10/04/2023

Ερώτηση βουλευτών ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ για τη χρήση ΑΜΚΑ πολιτών εν αγνοία τους για εξετάσεις και συνταγογραφήσεις

Με πρωτοβουλία του Βουλευτή Μαγνησίας Αλέξανδρου Μεϊκόπουλου, 34 Βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ έφεραν στη Βουλή τα αυξανόμενα φαινόμενα παρατυπιών, παράνομων χρήσεων ΑΜΚΑ, εικονικών επισκέψεων και πλασματικών συνταγογραφήσεων στον ΕΟΠΥΥ. Οι Βουλευτές, κάλεσαν τον αρμόδιο Υπουργό Υγείας να απαντήσει για ποιο λόγο προχώρησε στην κατάργηση της ΥΠΕΔΥΦΚΑ, που από το 1999, αποτελούσε τον βασικό ελεγκτικό μηχανισμό δαπανών του ΕΟΠΥΥ.

Όπως επεσήμαναν οι Βουλευτές, αριθμοί ΑΜΚΑ πολιτών αλιεύονται από διάφορες υπηρεσίες και δομές υγείας. Ο μεγαλύτερος όγκος των παραβάσεων έχει να κάνει με συνταγογράφηση φαρμάκων και διαγνωστικών εξετάσεων εν αγνοία ασφαλισμένων, έκδοση συνταγών φαρμάκων και παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων από ιατρούς εκτός ειδικότητας χωρίς αιτιολόγηση, υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων και παρακλινικών εξετάσεων, συνταγογράφηση χωρίς εξέταση των ασφαλισμένων, καταχρηστικές χρεώσεις νοσηλίων σε ασφαλισμένους από ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά εργαστήρια και συμβεβλημένους ιατρούς και παραπομπή σε κέντρα αποκατάστασης κλειστής και ανοικτής νοσηλείας από μη ειδικούς ιατρούς και για παθήσεις που δεν προβλέπονται στην ισχύουσα νομοθεσία.

Σε περίπτωση που οι παθόντες θελήσουν να υποβάλουν ηλεκτρονική καταγγελία για την εικονική χρήση του ΑΜΚΑ τους, μετ’ εκπλήξεως ενημερώνονται ότι η αρμόδια υπηρεσία Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠΕΔΥΦΚΑ) του ΕΟΠΥΥ καταργήθηκε πρόσφατα με το ν. 4931/2022. Η ΥΠΕΔΥΦΚΑ αποτελούσε μέχρι πρόσφατα τον βασικό ελεγκτικό μηχανισμό των δαπανών του ΕΟΠΥΥ και γραφεία της υπήρχαν σε όλη την Ελλάδα εντός των δομών ΕΟΠΥΥ. Η κυβέρνηση της ΝΔ, αποφάσισε να καταργήσει την ΥΠΕΔΥΦΚΑ, αφήνοντας ως μόνη ελεγκτική υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ το Τμήμα Παρακολούθησης και Αξιοποίησης Ελέγχων της Διεύθυνσης Φαρμάκου. Η εν λόγω υπηρεσία έχει ως περιορισμένο αντικείμενο τον έλεγχο ρουτίνας των συνταγών και προσωπικό ελάχιστο σε σχέση με τον όγκο των αρμοδιοτήτων της.

Οι Βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ επεσήμαναν ότι: «Με την κατάργηση της ΥΠΕΔΥΦΚΑ, ο ΕΟΠΥΥ υποσκάπτει καθημερινώς το κύρος του και αδυνατεί να προστατευτεί από φαινόμενα παρανομίας, εκμετάλλευσης και κατασπατάλησης στο χώρο της υγείας». Κάλεσαν τον αρμόδιο Υπουργό να προχωρήσει άμεσα στη σύσταση αυτοτελούς, ανεξάρτητου και σύγχρονου δημόσιου ελεγκτικού σώματος με περιφερειακές υπηρεσίες σε όλη την Ελλάδα, για να προστατευτούν τα συμφέροντα του μεγαλύτερου αγοραστή υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα και όλων των άλλων ταμείων υγείας.

Αναλυτικά η ερώτηση:

ΕΡΩΤΗΣΗ

Προς τον Υπουργό Υγείας

ΘΕΜΑ: Φαινόμενα παρατυπιών, εικονικών επισκέψεων και πλασματικών συνταγογραφήσεων στον ΕΟΠΥΥ

Πολλές είναι οι καταγγελίες πολιτών στη Μαγνησία αλλά και πανελλαδικά, οι οποίοι μένουν έκπληκτοι επισκεπτόμενοι ηλεκτρονικές πλατφόρμες του ΕΟΠΥΥ, καθώς εμφανίζονται να έχουν πραγματοποιήσει επισκέψεις σε ιατρούς τους οποίους δεν γνωρίζουν και ουδέποτε έχουν επισκεφθεί.
Αριθμοί ΑΜΚΑ αλιεύονται από διάφορες υπηρεσίες και δομές υγείας με τους πολίτες να βρίσκονται σε δικαιολογημένη αναστάτωση για τη μη διασφάλιση της προστασίας των προσωπικών τους δεδομένων και τη μη ορθή υγειονομική τους εξυπηρέτηση.
Πανελλαδικά ο μεγαλύτερος όγκος των παραβάσεων έχει να κάνει με συνταγογράφηση φαρμάκων και διαγνωστικών εξετάσεων εν αγνοία ασφαλισμένων, έκδοση συνταγών φαρμάκων και παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων από ιατρούς εκτός ειδικότητας χωρίς αιτιολόγηση, υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων και παρακλινικών εξετάσεων, συνταγογράφηση χωρίς εξέταση των ασφαλισμένων, καταχρηστικές χρεώσεις νοσηλίων σε ασφαλισμένους από ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά εργαστήρια και συμβεβλημένους ιατρούς και παραπομπή σε κέντρα αποκατάστασης κλειστής και ανοικτής νοσηλείας από μη ειδικούς ιατρούς και για παθήσεις που δεν προβλέπονται στην ισχύουσα νομοθεσία.
Σε περίπτωση που οι παθόντες θελήσουν να υποβάλλουν ηλεκτρονική καταγγελία (αναφορά /  αίτηση εναντίωσης) για την εικονική χρήση του ΑΜΚΑ τους, μετ’ εκπλήξεως ενημερώνονται ότι η αρμόδια υπηρεσία Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠΕΔΥΦΚΑ) του ΕΟΠΥΥ καταργήθηκε πρόσφατα με τον ν. 4931/2022, άρθρο 30.
Η ΥΠΕΔΥΦΚΑ [Ν. 2676/1999, (ΦΕΚ Α 1)] αποτελούσε μέχρι πρόσφατα τον βασικό ελεγκτικό μηχανισμό των δαπανών του ΕΟΠΥΥ και γραφεία της υπήρχαν σε όλη την Ελλάδα εντός των δομών ΕΟΠΥΥ.
Στις βασικές της αρμοδιότητες ως δευτεροβάθμιο όργανο ελέγχου ήταν ο υγειονομικός και φαρμακευτικός έλεγχος, η επιθεώρηση συμβεβλημένων παρόχων υγείας και ο εσωτερικός έλεγχος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ο έλεγχος του έργου των ελεγκτών πρωτοβάθμιου ελέγχου και η επιβολή ποινών στους παρόχους επί των παραβάσεων που διαπιστώνονται στους διενεργούμενους ελέγχους.
Η κυβέρνηση της ΝΔ αποφάσισε να καταργήσει την ΥΠΕΔΥΦΚΑ αφήνοντας ως μόνη ελεγκτική υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ το Τμήμα Παρακολούθησης και Αξιοποίησης Ελέγχων της Διεύθυνσης Φαρμάκου. Η εν λόγω υπηρεσία έχει ως περιορισμένο αντικείμενο τον έλεγχο ρουτίνας των συνταγών ώστε να μην ξεπερνιούνται συγκεκριμένα όρια συνταγογράφησης και προσωπικό ελάχιστο, σε σχέση με τον όγκο των αρμοδιοτήτων της.
Με την κατάργηση της ΥΠΕΔΥΦΚΑ ο ΕΟΠΥΥ υποσκάπτει καθημερινώς το κύρος του και αδυνατεί να προστατευτεί από φαινόμενα παρανομίας, εκμετάλλευσης και κατασπατάλησης στον χώρο της υγείας.
Η σύσταση ενός αυτοτελούς, ανεξάρτητου και σύγχρονου δημόσιου ελεγκτικού σώματος με περιφερειακές υπηρεσίες σε όλη την Ελλάδα, είναι παραπάνω από αναγκαία για να προστατευτούν τα συμφέροντα του μεγαλύτερου αγοραστή υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα και όλων των άλλων ταμείων υγείας.
Επειδή, η κυβέρνηση αποφάσισε να καταργήσει το ανώτατο ελεγκτικό όργανο του ΕΟΠΥΥ στον χώρο των δαπανών υγείας με γραφεία σε όλη την Ελλάδα.
Επειδή, η ενέργεια αυτή είχε ως αποτέλεσμα τη ραγδαία αύξηση φαινομένων παρατυπιών, εικονικών επισκέψεων και πλασματικών συνταγογραφήσεων στον ΕΟΠΥΥ.
Επειδή, οι πολίτες βρίσκονται σε δικαιολογημένη αναστάτωση για την ανυπαρξία προστασίας των προσωπικών τους δεδομένων.
Επειδή, δεν προστατεύονται τα συμφέροντα του μεγαλύτερου αγοραστή υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα.

Ερωτάται ο αρμόδιος κ. Υπουργός:
1. Για ποιο λόγο κρίθηκε αναγκαία η κατάργηση του βασικού ελεγκτικού μηχανισμού των δαπανών του ΕΟΠΥΥ;
2. Γνωρίζει τις πολλαπλές καταγγελίες των πολιτών από όλη την Ελλάδα για φαινόμενα παρατυπιών, εικονικών επισκέψεων και πλασματικών συνταγογραφήσεων στον ΕΟΠΥΥ;
3. Προτίθεται να παρέμβει άμεσα και να προχωρήσει στη σύσταση αυτοτελούς, ανεξάρτητου και σύγχρονου δημόσιου ελεγκτικού σώματος με περιφερειακές υπηρεσίες σε όλη την Ελλάδα, για να προστατευτούν τα συμφέροντα του μεγαλύτερου αγοραστή υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα και όλων των άλλων ταμείων υγείας;
Οι ερωτώντες βουλευτές

Μεϊκόπουλος Αλέξανδρος

Αλεξιάδης Τρύφων

Αναγνωστοπούλου Σία

Αυγέρη Θεοδώρα

Αυλωνίτης Αλέξανδρος –Χρήστος

Βαγενά Άννα

Βαρδάκης Σωκράτης

Βέττα Καλλιόπη

Γκάρα Αναστασία

Δρίτσας Θεόδωρος

Ζαχαριάδης Κώστας

Θραψανιώτης Μανόλης

Καλαματιανός Διονύσης

Κάτσης Μάριος

Καφαντάρη Χαρά

Κόκκαλης Βασίλης

Μαμουλάκης Χάρης

Μάρκου Κώστας

Μουζάλας Γιάννης

Μπαλάφας Γιάννης

Μπουρνούς Ιωάννης

Νοτοπούλου Κατερίνα

Παπαδόπουλος Σάκης

Παπαηλιού Γεώργιος

Πολάκης Παύλος

Πούλου Παναγιού

Σκούφα Μπέττυ

Σπίρτζης Χρήστος

Συρμαλένιος Νικόλαος

Τζάκρη Θεοδώρα

Τζούφη Μερόπη

Φάμελλος Σωκράτης

Φίλης Νικόλαος

Χατζηγιαννάκης Μίλτος

Χρηστίδου Ραλλία